Representante D. ______________________________________, de la Empresa ______________________________________________________, con NIF/CIF. núm. ___________________, dedicada a la actividad de ___________________________________________________, con establecimiento abierto al público en la localidad de ____________________________, código postal núm. ____________, c/Pl/Av _______________________________ núm. __________, tfno. ______________, buzón-e ___________________________.
SOLICITA SER DADO DE ALTA EN LA ASOCIACIÓN EMPRESARIAL CORRESPONDIENTE, integrada en esta Confederación.
Manifiesta que el personal a su servicio es de _________ trabajadores y _________ familiares o socios.
Que el pago de cuotas lo realizará a través de la entidad bancaria IBAN ES ________________________ __________________.
________________________________ a ___ de __________ de 202
(firma)